出诊时间：每周四下午16:00-18:00，周日下午13:00-17:00。郑军，东城中医医院特聘专家，主任医师、教授，硕士研究生导师，首都优秀名中医。从事中医儿科医疗、教学、科研工作超过30年，曾担任北京中医医院儿科主任及中医儿科教研室主任15年。擅长治疗的小儿疾病包括：反复顽固咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、咽炎、腺样体肥大、小儿厌食、消化不良等。同时对小儿捏脊、推拿及贴敷等外治疗法进行了深入研究。

在医学上，扁桃体切除术并非所有情况下都是必要的。作为免疫系统的一部分，扁桃体在儿童时期具有一定的防御功能。以下是一些无需立即手术的常见情况及建议：

不需手术的情况

1. 偶发性扁桃体炎：若每年发炎次数少于5-6次，且抗生素治疗有效，通常建议保守治疗。国际标准建议，手术仅适用于反复感染的情况（如过去1年≥7次，或连续2年≥5次/年）。

2. 单纯扁桃体肥大但无症状：儿童的生理性扁桃体肥大较常见，若无呼吸阻塞等症状，无需进行切除。

3. 轻度睡眠打鼾：若打鼾不伴随呼吸暂停等情况，可以尝试调整睡姿或控制体重。

4. 慢性扁桃体炎无急性发作：若只有轻微不适，可以通过漱口和增强免疫力来改善。

5. 扁桃体结石：多数结石可通过漱口或水牙线清理，无需手术。

保守治疗方案

1. 感染管理：急性期及时使用抗生素，配合退热、止痛药物。慢性炎症可尝试在专业医师指导下进行中医调理。

2. 生活方式干预：保持口腔卫生和避免刺激性食物，戒烟并远离污染环境。

3. 改善免疫力：均衡饮食、补充维生素，规律运动。儿童可咨询医生是否需补充免疫调节剂。

4. 症状处理：使用鼻用糖皮质激素缓解鼻咽部肿胀，疑似睡眠呼吸暂停者可进行睡眠监测。

何时考虑手术

尽管优先采取保守治疗，以下情况可能需要手术：反复化脓性扁桃体炎引起高热和生活质量下降；因扁桃体肥大导致的阻塞性睡眠呼吸暂停；扁桃体肿瘤或疑似癌变；扁桃体周围脓肿反复发作且保守治疗无效。

特别提醒

儿童手术需谨慎：扁桃体在12岁前的免疫作用重要，除非明确指征，否则不建议轻易切除。进行手术与否应结合个体的年龄、全身状况及症状严重程度进行综合判断，建议咨询耳鼻喉科医生。[AGGAME]致力于为您提供专业的健康服务，关注儿童健康，从小做起。