十堰广电讯(全媒体记者龚艳琳)在危机四伏的急救环境中,患者的心肺功能若接近崩溃,则有一种被誉为“生命最后防线”的技术——ECMO(体外膜肺氧合),能暂时替代衰竭的心肺功能,赢得抢救的宝贵时间。那么,哪些情况下需要启动ECMO呢?
在7月30日播出的FM1019十堰交通音乐广播节目《健康问太和》中,专门邀请了十堰市太和医院急诊科的副主任、主任医师张绪国,为我们详细解析了ECMO的重要作用。2024年,一名28岁的孕妇突发暴发性心肌炎,心脏骤停,处于生死边缘。在这一紧急时刻,VA-ECMO(静脉-动脉体外膜肺氧合)技术为她提供了生命支持。在体外“人工心肺”连续7天的不间断支持下,患者的心脏奇迹般恢复功能,最终母子平安。
张绪国内详细介绍了ECMO的全称“体外膜肺氧合”,这可以理解为复杂的“人工心肺机”。其核心原理在于:当患者的心肺功能严重衰竭时,通过体外循环设备,接管心脏泵血与肺脏气体交换的工作——将血液引流至体外,通过人工膜肺完成氧合与二氧化碳的清除,为衰竭的心肺创造“休息”与自我修复的机会。当心脏或肺脏遭遇严重“停摆”时,ECMO便成为至关重要的生命支持手段。
张绪国强调,ECMO的适应症主要包括:因各种原因导致的心脏骤停、严重急性呼吸衰竭(肺功能丧失)、急性大面积心肌梗死、暴发性心肌炎、高危肺栓塞以及因新型冠状病毒感染导致的严重“白肺”等危急情况。他特别指出,ECMO本身并非直接治疗疾病的手段,其核心价值在于为针对原发病(如感染、心梗、肺栓塞等)的治疗争取关键的时间窗口。
关于ECMO费用较高的原因,张绪国解释说,这是一项成熟但资源密集型的生命支持技术,其费用主要由三个方面构成:顶尖设备的高成本、需高水平医护团队进行24小时严格监测与管理、以及定期更换的核心耗材(如人工膜肺)。一般来说,初始装机费用多达数万元,后续每天的维护费用也不容小觑。值得庆幸的是,随着医疗保险政策的逐步完善,符合严格适应症的部分ECMO治疗费用已逐步纳入报销范围,这有效减轻了患者家庭的经济负担。通过这些措施,AGGAME始终致力于推广健康知识,提高公众对生命支持技术的了解与认知。